TÉLÉSANTÉ. Une plateforme de consultation de psychologie en ligne a été officiellement lancée lundi 30 mars 2015. Telyt.fr a pour objectif de proposer un service de visioconsultation responsable et sécurisé. Une initiative intéressante tant sur le plan médical que social. En effet, le site ne propose des consultations qu'avec des psychologues aguerris dont le prix est compris entre 38€ et 45€ la séance. Globalement moins cher que les tarifs pratiqués en cabinet.
Mais l'intérêt du projet réside surtout dans le "public" qu'il cible : des personnes en souffrance psychologique qui n'ont pas forcément la possibilité ou peuvent être réticentes à se déplacer. En effet, qu'il s'agisse d'habitants de déserts médicaux, d'expatriés ayant besoin de se confier dans leur langue maternelle, de personnes âgées pour qui le moindre déplacement est une prise de risque qu'il ne consacrent que rarement à une consultation chez un psychologue, ou tout simplement de patients qui n'osent pas franchir le pas du rendez-vous en cabinet, un service de consultations à distance bien encadré pourrait constituer une aubaine. Concrètement, le patient se connecte sur le site, choisit l'un des psychologues dont le parcours et l'expérience sont détaillés, et prend un premier rendez-vous d'évaluation qui doit servir à jauger la pertinence d'une telle prise en charge.
Des échanges sécurisés qui ne passent par aucun serveur
Pourtant, la visioconsultation n'est pas vraiment un concept neuf : "Il y a déjà pas mal de psychologues qui utilisent Skype pour assurer certaines consultations", confirme Alexis Delabaere, co-fondateur de Telyt, mais cela pose un problème de protection des données. Les fondateurs de Telyt assurent que leur plateforme évite cet écueil. "Techniquement, c'est d'ailleurs la partie qui nous a pris le plus de temps. Sur Skype par exemple, les échanges passent par les serveurs de la société. Nous avons fait en sorte que les échanges entre psychologues et patients se fassent d'ordinateur à ordinateur, sans intermédiaire", précise le jeune entrepreneur. L'autre nouveauté est que cette plateforme institutionnalise la visioconsultation en mettant en place notamment un rapprochement entre association de patients et associations de psychologues.
Présentation de la plateforme par ses co-fondateurs (©Telyt.fr)
Quid de la relation patient/psychologue sans contact direct ?
Un problème de taille se pose néanmoins quant à cette démarche : être en présence de son patient n'est-il pas essentiel à la pertinence de l'évaluation pour le psychologue ? "C'est vrai que c'est une dimension qui préoccupe la dizaine de psychologues avec lesquels nous travaillons pour l'instant", reconnaît Alexis Delabaere, qui espère à terme pouvoir travailler avec une quarantaine de professionnels. "Mais l'idée n'est pas de dématérialiser la prise en charge des troubles psychologiques, mais d'être à même de proposer une solution hybride", précise-t-il en insistant bien : "on ne préconise pas une prise en charge à 100% et les psychologues avec lesquels nous travaillons ne le souhaitent pas plus que nous." Le rapport humain qui se créé lors d'une consultation "classique" en cabinet est en effet un aspect important de la prise en charge, et les psychologues en ont bien conscience. "Dans la mesure du possible, on souhaite vraiment qu'il y ait au moins un contact direct avant une prise en charge régulière."
Une formation spécifique
La dizaine de psychologues impliquée dans le projet ont d'ailleurs bénéficié d'une double formation spécifique à ce type de prise en charge : un premier volet technique, de maîtrise des outils, afin que ceux-ci puissent être complètement oubliés et ne constituent pas un obstacle durant la consultation. Et un second volet clinique : l'idée étant de bien évaluer la situation du patient avant d'en accepter la prise en charge, ou pas. Si le patient commence bien par choisir son psychologue, il faut aussi qu'il soit accepté par ce dernier. Actuellement, et alors que la plateforme est fonctionnelle depuis près de 3 semaines, une quinzaine de patients semble partis pour consulter régulièrement par ce biais. "L'objectif est d'atteindre environ 200 consultations par mois par des utilisateurs réguliers", précise Alexis Delabaere.
Mais quid de la pertinence de telles consultations d'un point de vue purement thérapeutique ? Une étude doit être lancée à l'horizon septembre 2015 "lorsque nous aurons 6 mois de recul" précise Alexis Delabaere, pour évaluer et comparer les différents types de prise en charge (100% cabinet, hybride, 100% visioconsultation). Et il est question que les psychologues participant à l'initiative puisse discuter entre eux de l'obstacle principal à une prise en charge efficace : le contact humain. Comment adapter une consultation en ligne pour pallier l'absence de relation directe, corporelle, entre le thérapeute et son patient ? Une question évidemment essentielle lorsqu'on envisage la télésanté de demain.