- Около 93% наблюдающихся у психиатров в Москве живут обычной жизнью
В Москве около 100 центров психологической помощи. Ежегодно десяток факультетов психологии выпускает более 600–700 молодых специалистов. А еще есть два медицинских института с кафедрами психотерапии и платных сертификаций по множеству направлений — от гештальта до трансперсональной психологии. Профессионалы поделились с "МН" рекомендациями по выбору специалистов, призванных помочь страдающей душе.
Узнайте, какие психологические проблемы существуют в столице
Психолог или психотерапевт?
Сейчас в нашей стране стать психотерапевтом врач может только после специальной сертификации в институте усовершенствования, выпускники же психологических факультетов именуются психологами. Профессионалы, однако, убеждены, что России пора наконец перенять опыт Запада, где психотерапевт — специальность, требующая базового психологического или гуманитарного, а отнюдь не медицинского образования. Европейский сертификат психотерапевта сейчас не является у нас официальным документом и не разрешает практиковать.
Пока не принят новый закон о психологической помощи, любой специалист с дипломом о высшем психологическом образовании без каких-либо дополнительных сертификаций имеет право на использование методов психокоррекции. В Европе, так же как и в США, психокоррекция — это уже терапия, и профессионала там называют психотерапевтом. Российским же клиентам остается уповать на скорейшее прояснение и, возможно, сближение официальных названий профессий, помогающих адекватно оценивать происходящее в действительности.
В чем разница?
Психолог-консультант — это специалист с высшим психологическим образованием и желательно с одной или несколькими специализациями (гештальт-терапия, психоанализ, эмоционально-образная терапия и т.п.). Он может провести психологическую диагностику, донести до вас информацию об интересующих вас психологических процессах и закономерностях и стать вашим проводником к желаемым изменениям.
Психотерапевт (не врач) — специалист с высшим, как правило, психологическим образованием, сертифицированный для работы по специальности Европейской ассоциацией психотерапии. Он поможет решить психологические проблемы, понять эмоции и осмыслить происходящее в жизни. Отличается от психолога-консультанта наличием европейского сертификата, который гарантирует, что у специалиста не менее 3200 часов обучения психотерапии, 350 часов личной терапии, 250 часов супервизии, от 1500 часов частной практики.
Психотерапевт (врач) — это специалист с высшим медицинским образованием и сертификацией в области психотерапии от Института повышения квалификации врачей, а также желательно с одной-несколькими специализациями (гештальт-терапия, психоанализ, эмоционально-образная терапия и т.п.). Занимается консультированием, но может и назначать лекарства, госпитализировать человека при его согласии в психотерапевтическое отделение, учитывает в своей работе психологические и физиологические закономерности, влияющие на психологическое состояние.
Психиатр — специалист с высшим медицинским образованием и сертификацией в области психиатрии от Института повышения квалификации врачей. Занимается лечением психических заболеваний (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и пр.), может назначать лекарства, госпитализировать человека при его согласии и в особых случаях без него в психиатрическое отделение клиники.
Не нарваться на шарлатана
"Практически каждый метод психологии может быть использован как сцена для театрального представления, поражающая клиентов некими внешними спецэффектами, но не дающая решения, — говорит Алина Королева, директор психологического центра эмоционально-образной терапии "Преображение". — Если говорить о шарлатанах, то прежде всего это те, кто работает без высшего психологического образования, необходимых навыков и с наличием психопатологии. Также, на мой взгляд, не является профессионалом психолог, манипулирующий клиентом с целью личного обогащения, в том числе играющий на чувствах страха, вины. Не является профессионалом психолог, дающий неадекватные, невыполнимые, нереальные обещания и стопроцентные гарантии в решении проблем".
Старший научный сотрудник Института философии РАН Владимир Майков сам столкнулся с тем, что некий человек подделал не диплом или сертификат, а целый сайт, полностью скопировав регалии самого Майкова! "Интернет, — говорит психолог, — открыл очень широкие возможности для подделок и фальсификаций".
По словам президента Профессиональной психотерапевтической лиги Виктора Макарова, есть еще и такие случаи, когда дипломированные психологи предпочитают называть себя колдунами и парапсихологами.
Каждый округ столицы имеет центры психологической помощи населению, которые работают на безвозмездной основе.
Диплом или духовность?
Бизнес-коуч Георгий Платонов обращает внимание на то, что кроме психотерапии есть иные практики, способные помочь человеку в трудной ситуации. Поэтому бывает непросто отделить дипломированных специалистов в области психологии и психотерапии от шарлатанов. Платонов вспоминает одного из своих преподавателей, который предлагал вместо лечения психологических недугов "брать рюкзак и идти в горы". "Если говорить серьезно, — продолжает тему Георгий, — любые классические конфессиональные отношения также подразумевают духовное излечение".
Владимир Майков показывает свою недавно написанную книгу "Изначальная психотерапия": "Есть отдельная категория людей — непсихологов, которые также помогают человеку. Это народные целители, духовидцы. Ведь если мы будем рассматривать задачи психологии и психотерапии не как цехи, то в своей сути основная их цель — наведение порядка в душе, исцеление души. И тогда можно говорить о том, что в деле исцеления могут участвовать (и участвуют) не только психологи".
Психотерапевт, однако, не должен пытаться занять место друга или духовника. "Важно, чтобы психотерапевт, который занимается практикой, понимал свое место, — уточняет Георгий Платонов. — Работа терапевта — это создание моста между расходящимися потоками духовности и светской жизни. Но при этом ни в коем случае нельзя занимать место духовного наставника".
Владимир Майков, к.ф.н., старший научный сотрудник Института философии РАН, президент Ассоциации трансперсональной психологии и психотерапии:
— Одним из важных составляющих является жизненный опыт психотерапевта: решая собственные жизненные задачи, получаешь что-то неуловимое, что может помочь и другим. Однако бывают и исключения из этого правила. Также стоит обратить внимание на то, как психотерапевт устанавливает и поддерживает контакт, ведь психотерапия – вещь коммуникативная.
Виктор Макаров, президент Профессиональной психотерапевтической лиги, заведующий кафедрой психотерапии и сексологии Российской медицинской академии последипломного образования:
— Я рекомендую обращаться к психотерапевту:
• имеющему профессиональное образование. Такое образование подтверждается дипломом о профессиональной подготовке или профессиональной переподготовке. У врачей должен быть специальный сертификат врача-психотерапевта;
• входящему в профессиональное сообщество;
• имеющему профессиональное признание;
• располагающему специальным помещением для работы. Специалист, который готов лишь выезжать на вызовы и не располагает собственным кабинетом, вызывает подозрение;
• всегда находящемуся в хорошей рабочей форме. Непрофессиональным представляется поведение, когда специалист жалуется на усталость, состояние здоровья или демонстрирует недостаточно хорошую рабочую форму, низкую работоспособность;
• сохраняющему профессиональные границы отношений. Конечно, другие отношения могут сложиться только после прекращения терапевтических отношений;
• избегающему отрицательных высказываний в адрес коллег;
• тому, который вам нравится. Специалист должен вызывать ваше доверие, поэтому посмотрите в интернете его ролики и фотографии, списки публикаций и пр.
Москвичам рекомендую начать поиск с государственных бюджетных структур: каждый округ столицы имеет центры психологической помощи населению, которые работают на безвозмездной основе.
Алина Королева, к.п.н., директор психологического центра эмоционально-образной терапии "Преображение":
— Важно, чтобы между вами и психологом возникло доверие. Также необходимым считаю созвучие представлений о ценностях и мире. Если вы хотите сохранить семью, то не стоит идти к психологу, который сам за развод, разрыв отношений и т.п. Для определения созвучия и возникновения доверия можно собрать предварительную информацию, прежде всего отзывы и рекомендации знакомых, найти информацию о психологе в интернете — в текстах вы сможете уловить стиль общения и личность психолога, а также его подходы и понимание различных проблем. Фотография психолога тоже для вас будет весьма информативна: рассматривая ее, задайте себе вопрос, хотите ли вы довериться этому человеку. Возможность предварительного разговора с психологом очень важна, в ходе ее вы услышите голос и сможете проверить свое предварительное ощущение о возникновении доверия между вами. Пусть психолог расскажет вам, какие возможности он видит в решении вашей проблемы.
Очень важно, чтобы между психологом и пациентом возникло доверие.
© РИА Новости. Кирилл Каллиников
Стоит обратить внимание и на формальные признаки: место нахождения офиса, кабинета; формы оплаты. Если оплата идет через кассу или счет в банке, вы будете ощущать себя более защищенными, приобретая товар и получая на него чек.
Екатерина Груздева, практикующий психолог-консультант:
— Зачастую также стоит обратить внимание на телесное переживание при контакте с психологом. Неприязнь может возникнуть даже на физиологическом уровне.
Георгий Платонов, коуч, бизнес-консультант:
"Во-первых, не стоит ориентироваться на метод — стоит искать помогающего человека. Во-вторых, при наличии ресурсов я рекомендую посетить нескольких специалистов, потому что важно, возникает ли у вас при беседе с возможным психотерапевтом тропность, сродство с ним. В-третьих, если вы понимаете, что выбранный вами специалист или центр используют какой-то конкретный метод, то хорошо, если у этого метода есть история. К примеру, и гештальт-терапия, и психоанализ при всей их противоречивости — это методы с определенной историей. И наконец, узнайте, каков уровень профессионализма выбранного вами специалиста, где он учился, что это за институт, членом каких международных ассоциаций он является. Это должно быть легко проверяемо.
Что с вами будут делать
Иногда в своем резюме психолог указывает методики, которым отдает предпочтение. В чем они заключаются и как строится основанная на них работа с клиентом — поможет понять короткий глоссарий.
Психоанализ — метод, основанный на мнении, что причиной психологического дискомфорта могут быть "призраки прошлого" — проблемы, которые человек когда-то не смог решить. Психоаналитик помогает клиенту "вспомнить" эти проблемы, вернуться к ним, понять, как они влияют на его настоящее, и найти решение.
Бихевиоральная психотерапия. Бихевиоризм (от англ. behaviour — поведение) — психологическое направление, начало которого было положено публикацией в 1913 году статьи американского психолога Дж. Уотсона. В качестве предмета психологии в нем фигурирует не субъективный мир человека, а объективно фиксируемые характеристики поведения, вызываемого какими-либо внешними воздействиями. Работа с клиентом строится не на поиске внутренних причин тех или иных проблем, а на коррекции его поведения в тех или иных ситуациях.
Гештальт-терапия основана на представлении о гештальтах — неудовлетворенных потребностях, которые накапливаются в поле зрения человека, мешают ему удовлетворять вновь возникающие потребности и становятся источником психологического дискомфорта. Терапевт помогает клиенту разобрать этот "снежный ком": выстроить иерархию потребностей и последовательно завершить незавершенное.
Когнитивная психотерапия связывает возникновение психологического дискомфорта с неправильной оценкой событий, происходящих с человеком (например, чей-то случайно брошенный взгляд клиент оценивает как признак явного неприятия). Задача терапевта — помочь клиенту научиться адекватно оценивать реальность и блокировать преувеличенные эмоциональные реакции.
Психодрама — метод групповой терапии, во время которой участники в качестве актеров под руководством психотерапевта разыгрывают события из реальной жизни одного из пациентов (протагониста), а затем обсуждают и интерпретируют их.
Трансактный анализ — психотерапевтическая методика группового и личностного роста, основанная на процедуре анализа структуры личности (автор — Э. Берн). В качестве личностных структур рассматриваются особенности и взаимодействие трех состояний "Я" ("родитель" — "ребенок" — "взрослый"). Когда мы действуем, чувствуем, думаем подобно тому, как это делали наши родители, — мы находимся в эго-состоянии Родителя. Когда мы имеем дело с текущей реальностью, накоплением фактов, их объективной оценкой — мы находимся в эго-состоянии Взрослого. Когда мы чувствуем и ведем себя подобно тому, как мы делали это в детстве, — мы находимся в эго-состоянии Ребенка.
Трансперсональная психология — ряд психологических направлений, где особое внимание обращается на феномены сознания, выходящие за рамки обыденного опыта. Трансперсональная психология изучает измененные состояния сознания и религиозный опыт, соединяя современные психологические концепции, теории и методы с традиционными духовными практиками Востока и Запада.
Фрейдизм — психологическое направление, разработанное З. Фрейдом, основанное на понятии "либидо", включающее в себя технику психоанализа. Основным допущением выступает утверждение, что движущими силами развития личности являются сексуальное и агрессивное влечения, имеющие инстинктивную природу. При запрете на реализацию этих влечений со стороны общества происходит их вытеснение в область бессознательного, и их доступ в сознание оказывается возможным лишь в символической форме, в частности в виде оговорок, произведений искусства, невротических симптомов. Процедура излечения невротических состояний заключается в доведении до сознания пациента истинных причин его болезненных переживаний и состояний.
Гуманистическая психология — ряд направлений в современной психологии, которые ориентированы прежде всего на изучение смысловых структур человека. В гуманистической психологии в качестве основных предметов анализа выступают: высшие ценности, самоактуализация личности, творчество, любовь, свобода, ответственность, автономия, психическое здоровье, межличностное общение.
Гуманистическая психология в качестве самостоятельного течения выделилась в начале 60-х ггодов ХХ века как протест против бихевиоризма и психоанализа, получив название "третьей силы".
Аналитическая психология — направление неофрейдизма, основателем которого является швейцарский психолог и культуролог К.Г. Юнг. Это учение основано на понятии коллективного бессознательного (одна из форм бессознательного, единая для общества в целом и являющаяся продуктом наследуемых структур мозга; некий единый "общий знаменатель" для разных людей; Юнг обозначил его как более глубокий слой, чем индивидуальное бессознательное — за словом стоят не только прямые значения, но и более скрытые слои, смыслы, понятные на бессознательном уровне; коллективное бессознательное состоит из архетипов).