Душевное состояние пациента и работа его жизненно важных органов — вещи напрямую связанные
Между тем, многие «тяжёлые» больные воспринимают свой диагноз как приговор, впадают в депрессию. Получается заколдованный круг, из которого, кажется, нет выхода. Так ли это на самом деле?
Как можно предотвратить столь грустный исход? Об этом мы беседуем с научным сотрудником Центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, кандидатом психологических наук Марией Киселёвой.
Может ли психолог реально повернуть человека к выздоровлению?
Мария Киселёва: Мы провели исследование по поводу такого критерия, как ожидания пациентов по поводу результатов кардиохирургического лечения. Были выделены четыре типа таких ожиданий. Первый — это пессимистичный: операция только усугубит его состояние и он скоро умрёт. Психолог здесь необходим, чтобы показать, какова доля вероятности, что всё будет хорошо. Второй тип — противоположный: нереалистично-оптимистичный, с завышенными ожиданиями. Это тоже плохо. Пациенту кажется, что произойдёт стопроцентное выздоровление, а это чревато тем, что после операции человек впадёт в депрессию уже оттого, что восстановительный период оказался сложнее и дольше, чем он думал. Тут также нужен психолог, он должен объяснить, чего следует ожидать в действительности. Самый неблагоприятный тип — это безразличное отношение, когда человеку всё равно. Это глубоко депрессивная позиция: пациент уверен, что от него ничего не зависит. Тогда психолог до операции показывает, как человек может участвовать в процессе лечения, и выздоровление наступает значительно быстрее. Самый благоприятный прогноз у людей с реалистично-оптимистичным ожиданием, когда человек понимает, что он болен, и операция может его вылечить ровно настолько, насколько она может его вылечить. Такие люди по нашим данным лежат в больнице наименьшее количество дней. Они хотят скорее вернуться к жизни, их ждут дела. Пожалуй, это и есть главная роль психолога в стационаре — настроить пациента на реальный результат операции, превратить его в союзника врачей.
Но каким образом психолог может влиять на ход болезни?